Kako delujejo prezračevalniki in zakaj primanjkuje?

Med svojo najljubšo medicinsko oddajo ste verjetno že slišali zdravnika urgentne službe, ki je ukazal intubiranje. To pomeni, da bo pacient nameščen na ventilator, ki mu bo pomagal dihati. Ko se svet sooča s krizo COVID-19, postajajo ventilatorji nujni del oskrbe mnogih pacientov. Tukaj je razlog, zakaj ameriški guvernerji prosijo za medicinske pripomočke in zakaj je socialno distanciranje tako pomembno.

Kaj delajo ventilatorji?

Ventilatorji so medicinski stroji, ki bolnikom pomagajo pri dihanju. Oba potisneta kisik v pljuča in odstranita ogljikov dioksid. Zrak vstopi v pljuča skozi dihalno cev, pri čemer je en konec pritrjen na stroj, drugi pa skozi usta ali nos navzdol do dušnika. Postopek vstavitve cevi se imenuje intubacija. Cev "trach", okrajšava za traheostomijo, je tista, ki se vstavi skozi kirurško narejeno luknjo v sapniku.

Philips Ventilator Kako delujejo prezračevalniki Philips

Ventilatorji obstajajo v manj dovršenih oblikah od konca 19. stoletja. Veliko so jih uporabljali med epidemijo otroške paralize v petdesetih letih v obliki železnih pljuč. V desetletjih so ventilatorji postali manjši in bolj dovršeni. Zdaj se med operacijami pogosto uporabljajo za podporo pacientovemu dihanju, medtem ko je v anesteziji.

Ventilatorji so potrebni tudi za bolnike z akutnim sindromom dihalne stiske (ARDS). Ta bolezen je lahko stranski učinek drugih bolezni, na primer pljučnice, in nastane, ko se tekočina kopiči v zračnih vrečkah pljuč in pljučna površinsko aktivna snov (penasta snov, ki zmanjšuje površinsko napetost) razpade, tako da pljuča ne morejo popolnoma napihniti. Ventilatorji v tem primeru pomagajo oskrbeti z dodatnim kisikom in pljučem dajo čas, da se pozdravijo.

Zakaj bolniki s COVID-19 potrebujejo ventilatorje?

Ventilatorji niso zdravilo za nobeno bolezen; veljajo za življenjsko oporo. Razlog, da jih zdravstveni delavci potrebujejo za bolnike s COVID-19, je, da imajo mnogi z boleznijo težave z dihanjem.

Razlog, da mnogi ljudje, okuženi s COVID-19, razvijejo težave z dihanjem, je povezan z malo beljakovinami, imenovanimi citokini. To so majhne beljakovine, ki se sprostijo, ko pride do okužbe, kot del imunskega odziva telesa. Kri in druge tekočine pritečejo do vira okužbe, kar povzroči vnetje. Nevihto citokinov povzroči presežek teh beljakovin, kar posledično vodi do hiperinflamacije, ki je lahko usodna. SARS in MERS, dva koronavirusa, povezana s COVID-19, sta pri bolnikih povzročila citokinske nevihte. Ta reakcija bi lahko povzročila nekatere hujše dihalne simptome pri nekaterih ljudeh s COVID-19.

Kontrolab / Getty Images

Ko zdravniki opazijo znake pacientovega odpovedi dihanja - na primer povečanje hitrosti dihanja in višjo raven CO2 v krvi - bodo paciente postavili na ventilatorje. Po poročanju The Guardiana lahko traja tedne, da bolnik s COVID-19 spet začne sam dihati.

Nekateri zdravniki se zdaj sprašujejo, ali nekateri bolniki z nizko koncentracijo kisika v krvi dejansko potrebujejo ventilatorje. Namesto tega bi jim lahko koristile kisikove maske ali drugi manj invazivni ukrepi, preden bi se obrnili na ventilator.

Zakaj primanjkuje ventilatorjev?

Natančne številke sicer niso znane, vendar ocenjujejo, da med 10% in 25% bolnikov s COVID-19 potrebuje dihalno pomoč. Po podatkih Centra za zdravstveno varnost na univerzi Johns Hopkins je v ZDA več kot 395.000 primerov bolezni in približno 160.000 ventilatorjev ter 12.700 v Nacionalni strateški zalogi. Tudi ventilatorji, ki se uporabljajo, se ne bodo uporabljali samo za bolnike s COVID-19; potrebni so tudi za ljudi, ki iz drugih razlogov končajo na oddelkih za intenzivno nego.

"Dejansko stanje je popolnoma premalo," je sredi marca za The New York Times dejal Andreas Wieland. Je izvršni direktor Hamilton Medical v Švici, enega največjih proizvajalcev ventilatorjev na svetu. V začetku aprila je država Washington na zalogo vrnila 400 ventilatorjev, tako da bi jih lahko imele države z naraščajočimi primeri COVID-19, kot je New York. Eden od razlogov za poravnavo krivulje je pomagati deliti omejena sredstva po vsej državi.

Le nekaj ameriških podjetij izdeluje ventilatorje, vključno z General Electric. V zadnjih nekaj desetletjih je vlada poskušala naročiti poceni prenosne prezračevalnike, da bi lahko založila nujne primere, vendar projekti niso uspeli. Večje, dražje stroje je zapleteno izdelati in imajo veliko delov, zato ni lahko nenadoma povečati proizvodnje in zakaj strokovnjaki že leta opozarjajo na pomanjkanje.

Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve je 8. aprila napovedalo, da bo General Motors plačalo 489 milijonov dolarjev za izdelavo 30.000 ventilatorjev, Philips pa 646,7 milijona dolarjev za izdelavo 43.000 ventilatorjev. Po poročanju Reutersa bo prva serija 2.500 pripravljena šele konec maja.

Medtem delavci GE zahtevajo, da tovarne povečujejo proizvodnjo, podjetje za 3D tiskanje pa predlaga, da bolnišnice v stiski ustvarijo nadomestek za ventilator.

Zadnje objave

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found